В Шумихинский районный суд Курганской области

ИСТЕЦ: ____________________________________

                        (Ф.И.О., дата и место рождения, место жительства, ИНН. СНИЛС, данные паспорта, номер водительского удостоверения)

ОТВЕТЧИК: _________________________________

(Ф.И.О., дата и место рождения, место жительства или место пребывания, место работы (если известно), один из идентификаторов (СНИЛС, ИНН, серия и номер документа, удостоверяющего личность, серия и номер водительского удостоверения)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА

С ответчиком ____________________________________ я совместно проживала без заключения брака 

с ___________________ по_____________________

(число, месяц, год)                       (число, месяц, год)

Я родила сына (дочь) __________________________ ______г. Ответчик

                         (имя ребенка)

является отцом ребенка, однако отказался подать в органы загса заявление о регистрации отцовства и не оказывает мне материальную помощь в содержании ребенка.

Отцовство ответчика в отношении ____________________________________

                                                                                                                     (сына, дочери, имя ребенка)

подтверждается следующими доказательствами: _____________________________

______________________________________________________________________

 (привести доказательства, свидетельствующие о совместном проживании и ведении общего хозяйства с ответчиком

_____________________________________________________________________

 до рождения ребенка или совместном воспитании, либо содержания ребенка и другие доказательства, подтверждающие

_______________________________________________________________________

 отцовство ответчика)

В соответствии со ст. 49, 81 СК РФ

ПРОШУ:

Установить, что ___________________________________________________

                                           (указать Ф.И.О. ответчика, число, месяц, год и место его рождения, национальность,

______________________________________________________________________

 постоянное место жительства, место работы, если они известны)

является отцом __________________________________________________________

                                                                              (Ф.И.О, ребенка, число, месяц, год его рождения)

Прошу вызвать свидетелей: __________________________________________

                                                                                                                 (Ф.И.О., адрес)

Приложение:

1. Копия свидетельства о рождении

2. Справка жилищных органов о нахождении ребенка на иждивении истца

3. Письменные доказательства, подтверждающие исковые требования об установлении отцовства, если они имеются

4. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у других лиц, участвующих в деле, отсутствуют.

Дата                                                                                             Подпись